Националната здравноосигурителна каса ще разполага догодина с над 2.82 млрд. лв., с които ще купува лекарства и ще се разплаща с болници, джипита, специалисти и зъболекари. Въпреки това приетият на второ четене от парламента бюджет на обществения фонд за 2014-а по-скоро може да бъде наречен спасителен и кризисен, отколкото достатъчен и справедлив. Заради водената от бившето ръководство политика на трупане и плащане на солени сметки без кръчмар учреждението е заплашено да остане без оперативен и целеви резерв още в началото на следващата година. Управляващото мнозинство си остави вратичка, с която предвидените като финансов запас 279 млн. лв. може да бъдат отблокирани по всяко време при нужда.
Причината за решението е ясна – голяма част от тези пари ще бъдат похарчени за покриването на неразплатените от тази година задължения на касата към болниците за извършена дейност, както и към доставчици, предимно за закупени онкомедикаменти. Други 104 млн. лв., заложени в бюджета за здравноосигурителни плащания, пък ще могат да се използват, след като Министерството на здравеопазването представи пакет от мерки как да бъде оптимизиран контролът върху харчовете в системата. Така министър Таня Андреева и екипът й до 1 януари 2014-а ще трябва да предложат нови медицински стандарти и механизми за договаряне и заплащане на лекарствата и медицинските изделия. По този начин държавата съвсем официално влиза в управлението на касата, което днес изглежда единственият възможен вариант.
На този фон най-абсурдното по време на парламентарните дебати бе, че някои от преките виновници за сегашното положение на здравната система съвсем убедено викаха дръжте крадеца. Председателят на парламентарната здравна комисия по времето на управлението на ГЕРБ – д-р Даниела Дариткова, установи, че ако средствата от резерва на касата бъдат извадени в началото на 2014-а, ръководството й не може да се справи с непредвидените разходи през второто полугодие. Съратничката й Десислава Атанасова добави, че при този сценарий здравната каса ще изпадне в същата ситуация, в каквато е към момента, и призова депутатите да проявят разум. Двете говориха за нарушения на конституцията, за Престъпление и наказание на Достоевски и изобщо вкараха в употреба, меко казано, неподходящ арсенал за хора, докарали здравеопзването до под кривата круша. По този повод Мая Манолова сполучливо репликира, че е прочела и Идиот от същия автор, като на свой ред препоръча да бъде попитан Бойко Борисов дали освен Винету е чел нещо и от Достоевски. Депутатът от ДПС д-р Тунчер Кърджалиев пък отбеляза, че освобождаването на резерва от 279 млн. лв. е единственият начин да се запълнят дупките, отворени от предишното правителство с бюджета на касата за 2013-а, поради което те трябва да се срамуват.
Извън тънката литературна ирония сегашните ръководители в здравеопзването заявиха увереността си, че с наличните средства могат да спрат трусовете в здравеопазването. Според управителя на здравната каса д-р Румяна Тодорова това е единственият възможен бюджет, тъй като институцията покрива много несвойствени за нея дейности. Правителството се опитва една по една да ги връща обратно към министерството и го направи с ваксините и ин-витрото. Но докато не се затворят вратите на входа на системата, парите няма да стигат доникъде. И аз искам високотехнологично здравеопазване, но това не може да стане в следващите една-две години. Парите за болниците са колкото за 2013-а, като се вземат предвид гласуваните допълнителни 29 млн. лв. и 5%, които ще се прибавят от резерва, а повишението за зъболекарите е с 10 млн. лв., изтъкна Тодорова.
От своя страна здравният министър д-р Таня Андреева каза, че това ще бъде гъвкав бюджет по отношение разплащането с болниците, разчетите и боравенето с резерва. По думите й, ако 1.4-те млрд. лв., прехвърлени от правителството на ГЕРБ към държавния бюджет, бяха влезли в лечебните заведения, нямаше почти 20% от тях да са пред фалит, а лекарите и сестрите – да получават унизително заплащане.
Освен връщането на ваксините и имунизациите към здравното ведомство, с което се освобождават към 30 млн. лв., другата новина е, че с параграф от преходните и заключителните разпоредби на Закона за бюджета на НЗОК за 2014-а беше направена промяна в Закона за здравното осигуряване. Тя засяга намаляването на потребителската такса от 2.90 лв. до едно левче за прегледите на пенсионери при лекар или зъболекар. Разликата също ще бъде поета от здравното министерство. Освен това бе приет и параграф, с който се разрешава на надзорния съвет на касата еднолично да взема решения за покупко-продажба на материални активи.
nbsp;
nbsp;
Търсят се 12 млн. лв. преразход
С масирани проверки из цялата страна инспекторите на здравната каса ще търсят отговор на въпроса защо болниците отчитат рекордна дейност за месец октомври. По думите на управителя на касата д-р Румяна Тодорова 157-те млн. лв., които по документи са заработили лечебниците, са без аналог. Досега най-високата стойност бе 145 млн. лв., на която база сме правили прогнозите за месеца, каза тя. Това означава, че към дефицита в здравната каса ще бъдат прибавени още 12 млн. лв., при положение че фондът изплати всичко до стотинка. Инспекторите на касата ще проверяват сигнали, в които се твърди, че цели автобуси с пациенти се изсипвали в определени болници. Според Тодорова, ако всеки, който има нужда от някаква помощ, влиза в болница, говорим не за здравеопазване, а за източване на средства.
Рестарт за болницата в Девин
Въпреки тежката финансова криза и свръххарчовете на болниците правителството все пак намери средства, за да реанимира лечебницата в Девин. За целта на местната община ще бъдат отпуснати допълнителни 700 хиляди лева. По този начин ще се осигури достъп до медицинска помощ на населението от общините Девин, Борино и Доспат. Не е ясно обаче дали за здравното заведение ще бъде намерен персонал. Неотдавна кметът на Девин Цветалин Пенков каза, че медиците, санитарите и сестрите имат да получават неизплатени между 2000 и 7000 лв. и биха се върнали на работа само след като си вземат парите. От Министерството на финансите увериха, че ще покрият около един милион от необходимите 1.6 млн. лв. за заплати, осигуровки и други разходи на болницата. По оптимистичните прогнози се очаква тя да възстанови дейността си до края на годината.
