Доставчици на онкомедикаменти договарят отстъпки с касата (предвидени са 175 млн. за хапчета) – вт. 80 р.
Работиш много, получаваш повече в Спешната помощ – вт. 80 р.
Социалните реформи като заложник на пенсионния модел – ср. 80 р.
Ръководството на НЗОК отправи покана към доставчиците на лекарства за договаряне на отстъпки от цената на опаковка на медикаменти за лечение на онкологични заболявания. Става въпрос за лекарства, чиято стойност се заплаща от НЗОК на изпълнителите на медицинска помощ извън цената на съответните клинични пътеки и процедури. От касата заявяват, че разчитат на отговорно отношение от страна на фирмите и ползотворно сътрудничество.
Договарянето на отстъпки за скъпоструващи медикаменти от страна на НЗОК бе въведено през 2011 г., след като анализ на разходите на касата показа, че тя заплаща много високи суми за лекарствата, които реимбурсира на 100%. Това договаряне обаче имаше пожелателен характер и се оказа, че броят на фирмите, които искат да предложат някаква отстъпка съвсем не е голям. В резултат парите, спестени от касата годишно, се равняват едва на около 4 млн. лв.
Междувременно се оказа, че разходите за лекарства на касата и по специално за онкологични препарати, прилгани в болничната помощ, продължават да нарастват с десетки милиони левове годишно. През 2012 г. в бюджета на НЗОК за тях бяха предвидени 57 млн. лв., през 2013 г. – 90 млн. лв., а през 2014 г. – 145 млн. лв. При това винаги се оказваше, че похарчените пари са повече от заложените. За 2015 г. в бюджета на НЗОК са предвидени 175 млн. лв.
Само преди дни зам.-министърът на здравеопазването и член на Надзорния съвет на НЗОК д-р Бойко Пенков потвърди, че има голямо покачване на разходите за онкологични медикаменти. Той отбеляза, че са необходими спешни мерки за спиране на този процес. „Ние разговаряхме с индустрията, с двете големи асоциации. Видяхме в тези разговори, че се проявява много разум. И другото, което беше изключително добре, те са готови, склонни за подписването на такъв пакт за устойчивост и предвидимост на средствата за медикаменти. Това означава, че ако ние се разберем, че това ще бъдат средствата, може да имаме нарастване в рамките, някакво минимално, то всеки лев отгоре остава за тяхна сметка”, коментира той в интервю за Дарик радио.
Миналия месец екипът на МЗ предложи промени в Закона за здравното осигуряване, които предвиждат през 2015 г. да има задължително договаряне на отстъпка между фирмите и НЗОК за лекарствата за домашно лечение и за лечение на злокачествени заболявания. Предвижда се препарати да не могат да присъстват в позитивния лекарствен списък, ако за тях не е предложено някакво намаление.
В края на 2014 г. управителят на НЗОК д-р Румяна Тодорова обясни пред журналисти, че промените ще дадат възможност не само да се търси по-ниска цена, но да се правят и друг вид договорки. Фирмите например, биха могли да предлагат отстъпки на базата на броя на опаковките, рабат и т.н., смята тя. Д-р Тодорова също така прогнозира, че през тази година в бюджета на НЗОК отново може да има дефицит, заради орязване от 80 млн. лв. и защото от 1 януари 2015 г. касата ще трябва да заплаща и за няколко нови скъпи онколекарства. „Освен това средно на година броят на онкоболните нараства с около 9000. Един онкоболен с диагностика, лечение и лекарства струва на година около 8000 лв. Ето ги 70 млн. лв. ръст само в онкологията. Така че прогнозата за дефицит е сериозна”, заяви тя.
Повишаването на заплащането в Спешната помощ ще включва и коефициент на натовареност. Това стана ясно от думите на зам.-здравния министър д-р Ваньо Шарков.
„Ние сме предвидили в рамките на това увеличение да има един коефициент, който да коригира тези 20% за центровете, които имат особено голямо натоварване, като тези в София, Пловдив, Варна, Бургас, Велико Търново, Плевен. Увеличавайки заплатите им и коригирайки ги с коефициент за натовареност, който допълнително ще увеличи заплащането, ние ще искаме от тях и намирането и привличането, и увеличението на броя на екипите, които обслужват населението“, коментира той пред ТВ7.
Здравните власти са установили, че в различните райони на страната има драстично разминаване в заплащането на спешните екипи. Във Варна например, където екипите са сред най-натоварените средните заплати са около 750 лв., докато във Видин са около 1200 лв.
Заплащането в сектора на Спешната помощ ще се увеличи с 20% тази година, а възнагражденията ще се определят по нова методика. За целта са предвидени допълнителни 17 млн. лв. В понеделник идната седмица ще се проведе среща между представители на ведомството и директорите на ЦСМП от страната, за да се обсъдят предвидените два варианта на новата методика.
Около 60% от парите по одобрената през ноември 2014 година ОП „Човешки ресурси“ ще бъдат насочени към пазара на труда. Около 40% пък ще отидат за социалното включване. Това съобщи в ефира на телевизия Bulgaria on Air зам. -министърът на труда и социалната политика Зорница Русинова.
Общият бюджет на ОП „Човешки ресурси“ е 2,1 млрд. лева. Част от целите, които ще бъдат реализирани със средствата по нея, е повишаването на коефициента на заетост на българите в трудоспособна възраст (между 20 и 64 години) до 76%. В момента той е малко под 60 на сто и целта е доста амбициозна, призна Русинова.
Освен това правителството си е поставило задачата да намали с 260 хил. броя на хората, които живеят в бедност. „Според статистиката всеки трети е в риск от бедност“, допълни зам.-министърът.
Още по темата
Бюджет от 2,1 млрд. лв. ще насърчава заетостта до 2020 г.
ЕК одобрява до дни още една оперативна програма
Бюджетът на програмата за европейско подпомагане на най-нуждаещите се отива в ЕК
Тя посочи още, че има пълна приемственост и няма да има прекъсване на средствата за хората. Част от парите ще продължат да се използват за приемните семейства и други социални дейности, които подобряват качеството на живота.
„Над 660 млн. лева (до 2020 година – бел. ред) ще отидат за социални услуги. Това е доста по-висок процент от предишния период. Около 40% отиват за социално включване“, допълни още Русинова.
Около 60% от парите по програмата пък са насочени към пазара на труда – и основно в подкрепа на младежката заетост, стана ясно още от думите на зам. -министърът. Тя посочи, че в първите две години на програмата ще бъдат отпуснати 240 млн. евро за „ударно“ намаляване на безработицата сред младите хора.
Продължават старите „стажантски програми“, чрез които младежите трупат опит. Първите стажанти ще бъдат назначени още през февруари, като в бюрата по труда вече има 7,5 хил. заявки. „Ще има стажантски програми и за учещите младежи, но те се финансират през друг инструмент“, допълни още Русинова.
За първи път социалните кухни ще получат европейско финансиране по новата оперативна програма за крайно нуждаещите се. Целта е съществуващите трапезарии да заработят целогодишно, а не само през зимата. Част от средствата ще отидат и за изграждане на нови социални кухни в общините.
Целият бюджет на новата програма е около 200 млн. лева, които освен за социалните трапезарии ще бъдат разходвани и за осигуряване на пакети с храни от първа необходимост на 250 хил. нуждаещи се.
Припомняме, че по данни на вицепремиера Томислав Дончев ОП „Човешки ресурси“ е една от най-добре управляваната – към момента са усвоени 83% от средствата по нея. До края на 2015 година трябва да бъдат усвоени около 296 млн. евро. Русинова посочи, че те вече са договорени и са насочени основно към схеми, стартирали през 2013 и 2014 година, а именно – социално включване, деинституционализация на деца с увреждания, мерки за дълготрайно безработните и други.
алфин смята, че навсякъде по света хората, които са склонни към крайни действия, са бедните – тези, които са изключени от обществото, които не са мотивирани да участват в него, защото мислят, че са втора класа. Според него точно това е опасното, като той обясни, че общите показатели в България се подобряват, но се оставят едни “джобове на огромна бедност” на хора без мотивация да учат и работят и да участват в обществото. Калфин посочи, че е необходима силна държавна политика за премахването на различията в обществото, за включване на хората без работа и доходи в различни дейности, за да се намали риска от включването им в антиобществени прояви. Необходима ни е цялостна държавна политика, каза Калфин.
Междувременно стана ясно, че Калфин разработва в сътрудничество с министъра на земеделието Десислава Танева ваучерна система за почасово наемане на хора без работа в селското стопанство като инструмент за повишаване на заетостта. Това става ясно от интервю на социалния министър за в. Стандарт. Калфин пояснява, че става дума за извършване на различни селскостопански дейности в общини, в които няма частен работодател, и хората, които работят, са само в общината или училището, докато останалите са на социално подпомагане или на субсидирана заетост към общината.
В такива общини единствената дейност, която може да се развива, е свързана със селско стопанство, земеделие, някакви малки ремонти по училища, община, почистване на речни корита, посочва вицепремиерът.
Идеята е работодатели, на които им потрябва такъв работник, но нямат възможност да го наемат за постоянно на трудов договор, да закупят ваучери за определен брой работни часове и чрез бюрото по труда да намерят нужната работна ръка. Такива работодатели може да бъдат примерно земеделски производители, различни фирми, които изкупуват билки, кметове, които наемат служители за поддръжката на училищата и т.н.
Работодателите ще поемат част от заплащането за този труд, а останалата част се поема от новата схема, коментира Калфин.
Има идея системата за ваучерно заплащане за почасова работа да се приложи и в градовете за различни видове социални услуги – гледане на деца, на възрастни, помощ в дома. Финансирането ще бъде част от ОП "Развитие на човешките ресурси".
По думите на Калфин подобна ваучерна система същестува в доста страни. На търгове се определят фирми, които управляват трудовите ваучери подобно на ваучерите за храна. В Белгия например е една-единствена фирмата, която издава трудови ваучери. Оттам нататък или бюрото по труда, или частни фирми осигуряват персонала за съответната работа. Тази система създава смислена заетост, а не просто някой да държи по една метла в центъра на селото. Разбира се, за сложни производства тя не би могла да се прилага, коментира министърът.
Законодателството за почасовото заплащане е налице, но е неработещо, казва още Калфин. Въпросът е да направим законодателството такова, че да работи. Въвеждането на ваучерната система е добър инструмент, който дава и гъвкавост за работодателите, и сигурност на хората да не ги наемат на черно. По този начин те ще имат осигуровки.
В момента законодателство позволява да се наема почасово, но има непознаване на този механизъм и много въпросителни – как се правят осигуровки, как се отчита стаж, как се осъществява заплащането и отчитането на тази заетост. Това създава доста трудности и страх в работодателите за наемане на почасови работници, смята Калфин.
Разговорите по пенсионната реформа започват от тази седмица, посочва още той. Преди обаче конкретни решения да влязат в институциите като съвета за тристранно сътрудничество, надзора на НОИ, Министерския съвет и Народното събрание, трябва да има максимално широк публичен диалог. "Включително мислим да активизираме в интернет обсъждането с различни мнения, така че този път да няма изненади", обяснява Калфин.
Според социалния министър заложеното в бюджета намаление на безработицата с 0,1% от 11,8 на 11,7% средно за 2015 г., е много консервативно. "Има основание да разчитаме, че икономиката ще поеме повече хора и ще има по-голямо намаление на безработицата", прогнозира Ивайло Калфин.
