Рекордните 883 бебета "ин витро" се родиха в България през миналата година. Това показват обобщените данни от годишните отчети на 32-те клиники, работещи по договор с Центъра за асистирана репродукция. В същото време клиниките са приключили 2940 процедури, тъй като държавата финансира до три опита за "ин витро" на една жена и заплаща до 5000 лв. за всеки от тях. Като цяло подопеченият на здравното ведомство фонд е изплатил на лечебниците за извършена и отчетена дейност по асистираната репродукция над 11.17 млн. лева. За 2015-а нещата вървят със същите темпове, като за първите шест месеца са платени 1407 клинични бременности за 4.58 млн. лв., а до края на септември за тази благородна цел ще бъдат дадени още 3.6 млн. лева. Както се вижда, във всяка клиника влизат средно по 300-400 000 лв. на година, които гарантират стабилно финансово присъствие на пренаселения ни здравен пазар.
Хич няма да е пресилено да се каже, че ин витрото е печеливш бизнес, който за съжаление невинаги завършва с хепи енд. Преди година Перник бе потресен от смъртта на 27-годишната Десислава Гербева, починала при уж безобидна процедура в столичната АГ клиника "Афродита". Лекарите бяха категорични, че са си свършили работата перфектно и грешката не е в тях. Агенция "Медицински одит", здравното министерство и Изпълнителната агенция по трансплантации вкупом се юрнаха на проверки, но по стар български обичай "чудото" мина за три дни и резултати не бяха оповестени. Коментарите за въпросната клиника в интернет форумите пък са двупосочни. Част от дамите пациентки са доволни от обслужването, но има и такива, които твърдят, че са им пускани процедури без необходимите изследвания и дори, че "яйцеклетките им вероятно са били продадени". Разбира се, тези приказки могат да са следствие от непознаването на материята или на "удари под кръста" от страна на конкурентите, но съмненията около "случая Гербева" не бяха разсеяни.
Преди месец 45-годишната Велина Лефтерова от Свиленград издъхна на операционната маса по време на секцио след остър неконтролируем кръвоизлив. Забременяването е станало след няколко опита в неназована столична ин витро болница, а раждането се случва 66 дни преди термина заради отлепване на плацентата. "Много е тежко за всички ни, но, от друга страна, това е поредният показателен случай, който повдига дебата за необходимостта за ниска и безопасна граница при ин витро процедурите", каза след това управителят на болницата в Свиленград д-р Димитър Ермов. Лефтерова се е решила на риска, въпреки че всички роднини я съветвали, че е твърде възрастна, за да ражда за първи път. Тези два случая повдигнаха въпроса дали парите не са по-силни от Хипократовата клетва?
Според председателя на Асоциацията на акушер-гинеколозите д-р Любомир Дамянов методът ин витро е измислен за определени случаи, но всяка дама има право да бъде включена в програмата на Фонда за асистирана репродукция, ако четири опита за изкуствено осеменяване се окажат неуспешни. Дамянов допълва, че оттам нататък нещата не са много ясни, тъй като всяка година се отпускат до 20 млн. лв. за ин витро оплождане, но никъде не се публикува каква е успеваемостта от тези процедури. Всъщност, данните, които се вадят, са обобщени и от тях не се разбира коя клиника колко пари за колко манипулации е получила и какъв е броят на завършилите с раждане. Експертът изтъква, че процедурите имат успех само около 20% и е логично да се прилагат при жени, които са на възраст между 35 и 40 години, като таванът за ин витро е 45 години. "След такава възраст никой не се наема да прилага метода, защото е неморално, неуспешно и изключително много расте генетичният риск", обяснява Дамянов.
Какво всъщност се случва зад стените на АГ-клиниките, никой не знае. Преди две години бивши 150 пациентки на ин витро центъра в Първа АГ болница "Света София" излязоха с нарочна декларация, в която се твърдеше, че звеното се съсипва целенасочено, защото са намесени интереси за много пари "и някой иска да приватизира явно или под масата тази дейност и да я превърне в свой печеливш бизнес". Жените изтъкваха, че в общинската "Света София" цялата процедура ин витро им излиза около 1700 -2000 лв., а в частните клиники "дерат кожи" и сметките скачат до 7000 лева. "В този център успехът е налице почти от първия път, а по частните процедурата се повтаря по няколко пъти и така вероятно се източват пари от здравната каса", се посочваше в писмото. Както споменахме, здравният фонд поема до 5000 лв. за оплождане, изследвания и лекарства, но голяма част от процедурите се поемат от желаещите да станат родители. В това число влизат първоначалните прегледи и изследвания, микробиологични, генетични, имунологични и хормонални анализи, кръвна картина и доста други.
"Всеки преглед ти е като първичен – все по 45 лв., независимо че понякога сме се срещали и по два пъти седмично", казва пациентка на частна клиника.
От години се говори, че големите ин витро клиники въртят черен пазар за яйцеклетки. Кандидат-майки са се оплаквали, че са им искани между 400 и 1000 лв. от лекари, за да си вземат на часа донорския материал. По закон донорството е абсолютно доброволно и безвъзмездно и дамите нямат никакъв интерес да даряват яйцеклетки, освен ако не става дума за техни близки и познати. Но това е невъзможно, тъй като тази процедура е анонимна и нито една от двете страни не бива да знае съответно кой е подателят и кой получателят. Според медици, които се занимават с ин витро оплождане, по-голямата част от платеното донорство се прави от жени от ромски произход, но все по-често и от българки студентки.
Интересите в ин витро бизнеса ще станат още по-големи, тъй като и Столичната община ще финансира пилотна донорска програма за двойки с репродуктивни проблеми. Одобрените ще получат ехографски прегледи за 30 лв., изследвания на до 10 хормона по 18 лв. и ин витро оплождане, като максималната стойност на субсидията не може да надхвърля 2560 лева. Пациентски организации обаче не са във възторг от тези намерения. Те посочват, че освен донорските ин витро програми държавата не финансира също така и някои оперативни процедури, както и лечението на безплодие. Според пациентите липсата на пари за тези дейности в много случаи се оказва непреодолима икономическа пречка за голяма част от двойките, които не могат да се ползват от процедурата ин витро.
