Парламентът прие и на второ четене бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за тази година.
В приходната част на бюджета на касата се очаква да постъпят общо приходи и трансфери в размер на 7027,2 млн. лв., или с 910,9 млн. лв. повече от 2022 г. Общо разходите и трансферите за 2023 г. са разчетени в размер 7027,2 млн. лв. Тази сума е с 910,9 млн. лв. повече от сумата за 2022 г. Бюджетът на НЗОК за 2023 г. е с балансирано бюджетно салдо, а размерът на задължителната здравноосигурителна вноска за тази година е осем на сто.
Прието беше в раздела „Здравноосигурителни плащания за специализирана извънболнична медицинска помощ, (включително за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение)“ да бъдат добавени 6 660 000 лв. за „Амбулаторна процедура диагностика и оценка на невроразвитийни разстройства“, които досега не са били заплащани от касата.
Темата започна Георги Гьоков от БСП, който поиска новият параграф 14 в допълнителните разпоредби да отпадне, тъй като е необходимо да се вземе позицията на всички заинтересовани страни. Той посочи, че сега лекарствата за онколчение се доставят по закона за Обществените поръчки, вътрешни конкурси или открита процедура на най-ниска цена при липсващи рамкови споразумения.
Изненадващо Костадин Ангелов от ГЕРБ се съгласи с думите на социалиста и обяви: „В бюджетна комисия го казах – днес е най-порочната практика в НС. Предлага се промяна в здравно законодателство чрез преходни и заключителни разпоредби в бюджета на НЗОК. Сабрутев ми каза, че това е ставало и преди. Опитваме се с бюджетни трикове да изменим законодателство, което не е минало през здравна комисия, не е минало обществено обсъждане, не са чути вижданията на всички заинтересовани страни“, атакува той коалиционните си партньори в управлението.
Ангелов обяви, че всички били обединени, че трябва да бъдат намалени разходите за онкомедикаменти, плащани от НЗОК и попита какво ще стане, ако бъдат приети предложенията на вносителите, още повече, че в момента болниците вече са сключили договори за доставка.
Според него трябвало да се приеме или неговият вариант, или този на Васил Пандов от ПП-ДБ, макар и двата да криели рискове. В този на ГЕРБ се разчитало на мнения от работна група към МЗ, имало известен консенсус, било работено 6 месеца и нямало да има трусове по отношение на здравните заведения.
„Трябва да се спре промяна на законодателство, което не касае бюджета, а здравето. Това трябва да се случва в комисията по здравеопазване. Водени от благородната цел да пазим парите на българския данъкоплатец да не направим така, че да започнат да липсват онколекарства„, категоричен бе Костадин Ангелов.
Думите му обаче предизвикаха иронично подмятане от страна на Христо Проданов от БСП, който не можел да повярва, че чува подобно признание от депутат от ГЕРБ. „ГЕРБ са патентовали модела за промяна през преходни и заключителни разпоредби. Поздравявам ви, ако сте стигнали най-сетне до извода, че това е порочно и уродливо, но го правехте 12 г.“ вметна депутатът от левицата.
Шефката на НЗОК Йорданка Пенкова все пак реши да се включи в дебата като обясни, че било трудно, когато са принудени да работят по неработещи текстове. Тя призна, че при липсата на общо договаряне има разлики в цените на лекарства. „Най-същественият проблем е, че се сключват договори с притежателите на разрешителни за употреба на лекарствата. Има механизъм, с който те солидарно в определени граници заплащат надвишението в тази групи лекарства. Когато търговецът продаде по-скъпо, този разход се поема от притежателите на разрешително и затова имаме отказ на фирми да го доставят“, обясни тя.
Тошко Йорданов от ИТН иронизира, че управляващите отново са се разделили на две и обвиняват един друг чий вариант е по-лош. „Според нашите експерти и двете не са върха на сладоледа, ако се биете в гърдите, трябва да си изберете едно от двете или да ги обедините“, заяви той. „Бойко Борисов, който е най-добрият финансите в държавата ги е събрал и им е казал как да гласуват в зала, вървете при Борисов – той е медицински експерт и ще ви каже какво да направите“, иронизира депутатът, визирайки развоя след снощната бюджетна комисия и днешната намеса на лидера на ГЕРБ, цитиран от „24 часа“.
Цончо Ганев от „Възраждане“ каза, че има чисто икономически казус и „усвояване“ на обществени поръчки от 100 до 200 млн. – толкова се крадели на годишна база от лекарства за онкоболни. Чест правело на НЗОК че поне правят опит да затворят врата за кражба на милиони. Двете предложения на ПП-ДБ и ГЕРБ били „да избираш между холера и чума“ – едното дава възможност за усвояването на 200 млн., другото казвало да не са 200, а да са 100 млн. Условни са тия цифри, никой не знае колко пари са, вметна той, затова „Възраждане“ щели да подкрепят само предложението на Касата.
След края на дебатите по спорния параграф депутатите излязоха в 20 минутна почивка, точно преди да решат кой текст да подкрепят – на вносител, на ГЕРБ или на ПП-ДБ.
Редактираният вариант на Пандов бе подкрепен само от 58 депутати, 85 бяха против, а 56 се въздържаха. Сходна бе и съдбата на текста от Костадин Ангелов – 61 бяха за, 54 против, а 85 се въздържаха. Само БСП подкрепи искането на Георги Гьоков целият параграф да отпадне.
В крайна сметка мина концепцията на вносителите, която бе подкрепена и от бюджетната комисия. При заплащането на онколекарства в болниците НЗОК трябва да взима за референтна най-ниската цена от всички тръжни процедури в лечебните заведения, постигната за даден медикамент през предходния месец. Текстът е предложен с цел да компенсира липсата на централизирани търгове в МЗ, спрямо които общественият здравен фонд реферираше цените на онколекарствата. Такива търгове се провеждаха до миналата година, но тази година подобни няма.
По предложение на Венко Сабрутев депутатите приеха новите правила да важат в двумесечен срок от деня на обнародване.
Източник: „24 часа“
