Детското здравеопазване и финансирането на лечението в чужбина ще бъдат прехвърлени от Министерството на здравеопазването към бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Това е предвидено в проекта на бюджет на касата за 2027 г., който беше одобрен от Надзорния съвет на институцията.
От НЗОК определят предложените промени като важна стъпка към засилване на профилактиката, подобряване на грижата за детското здраве, развитие на извънболничната помощ и обединяване на разходите в системата. Въпреки заявените приоритети обаче, средствата за профилактика остават значително по-малко в сравнение с тези за болнична помощ и лекарства. Не се предвиждат и съществени мерки за насърчаване на лечението извън болниците. Извън някои подобрения при процедурите за закупуване на лекарства, проектобюджетът не предлага сериозни структурни реформи.
Към прякото финансиране от НЗОК се прехвърлят дейности на стойност 44,76 млн. евро, сред които лечение в чужбина, генетични изследвания, диетични храни и медицински изделия за деца и възрастни. Допълнително 26,12 млн. евро са предвидени за помощни средства за хората с увреждания. В тези разходи са включени и лекарства и медицински продукти, които не са част от основния пакет на здравната каса.
От институцията посочват, че с промените се възстановява принципът на здравното осигуряване при децата. Предвиждат се и законови гаранции за непрекъснато лечение на пациенти с редки и онкологични заболявания след навършване на 18 години. Съкращават се сроковете за изплащане на помощните средства и се въвеждат единни правила за ценообразуване и контрол.
Общият бюджет на НЗОК за следващата година ще бъде 5,68 млрд. евро. Това представлява увеличение с 8,1%, или близо 427 млн. евро спрямо 2026 година. Трябва да се отчете обаче, че през настоящата година детското здравеопазване и лечението в чужбина се финансират от бюджета на Министерството на здравеопазването.
За първична извънболнична помощ са предвидени близо 363 млн. евро, за специализирана извънболнична помощ – 369 млн. евро, а за медико-диагностични дейности – 177 млн. евро.
Проектът включва и три нови профилактични дейности. Сред тях е скрининг за детско затлъстяване при деца на възраст между 7 и 18 години, както и изследване на липидния профил и холестерола при 16-годишните. Запазва се финансирането на антибиотични и противоинфекциозни лекарства за домашно лечение на деца до 7-годишна възраст. Предвиждат се също диспансерни прегледи при личните лекари за пациенти с множество хронични заболявания и включване на нови диагнози, свързани с хроничните бъбречни заболявания.
В болничната помощ е заложен ресурс от близо 82 млн. евро за амбулаторни процедури, диагностика и диспансерно наблюдение. Целта е част от медицинските дейности постепенно да бъдат изведени извън болничните заведения.
Предвидено е и финансиране на биомаркерна диагностика и секвениране от следващо поколение в онкологията. В тази област обаче продължават да съществуват проблеми с усвояването на средствата, заложени в предходни бюджети.
Като положителни стъпки за ограничаване на разходите експертите посочват две нови мерки. При закупуването на медицински изделия ще се извършва предварителна бюджетна проверка, а при онкологичните лекарства ще се прилага среднопретеглена стойност за период от 18 месеца.
