Ще се търси незабавна персонална отговорност от ръководителите на болници при неспазване на финансовата рамка. Това е лайтмотивът, с който здравният министър д-р Петър Москов и подчинените му на високи позиции в ресорното ведомство искат да дисциплинират управителите на университетските, специализираните и многопрофилните лечебници, чийто принципал е държавата. Каква е тази финансова рамка, е съвсем друг въпрос. Уж фиксираните бюджети на болниците – "до 90 или 95% от заработеното през миналата година", в един момент могат да се окажат орязани наполовина, защото употребеният от надзора на здравната каса предлог "до" допуска законен, но своеволен контрол над плащанията. Не само това, здравните заведения ще губят и парите, които не са изхарчили в рамките на тримесечие. Което праща по дяволите всякакви напъни за дългосрочен контрол над харчовете или някакви инвестиционни програми.
Министър Москов неведнъж каза, че ако ръководствата на големите държавни болници не играят по правилата на играта, те моментално ще бъдат заменяни с хора, които могат да осигурят нужния мениджърски контрол. Според Москов, като се прегледат годишните отчети на лечебниците, с просто око се виждат множество резерви, които не са използвани по предназначение. "Фалшивите разкази на управителите за преразходи заради прекалено много спешни случаи вече няма да минават. Ако тези хора не се справят, просто ще бъдат намерени други. И нека никой не си прави илюзия, че може да получи политически гръб или друг тип причина, за да продължава да разходва средства", изтъкна министърът.
Всъщност Москов явно ще бъде
безкомпромисен към безхаберните управители
на 66-те лечебни заведения, които са със 100% или с преобладаващо държавно участие. Но критериите за добър здравен мениджмънт са толкова размити и "плаващи", че зад всяко решение за промяна в борд на директорите, което не е добре обосновано, неизбежно се съзира политически мотив. Показателен е казусът с многопрофилната болница в Благоевград. Досегашният директор д-р Владимир Пандев бе освободен от длъжност след заседание на борда на директорите, но заповедта му бе връчена от служители на Министерството на здравеопазването. Пандев отказа да подпише документа и се барикадира в своя кабинет, като твърдеше, че уволнението му е в пълно противоречие със закона и съпроводено с редица процедурни нарушения.
"Случващото се е лишено от всякаква обосновка и компетентност. Болницата ще остане на автопилот в пълна документална каша. Има заповед временно изпълняващ длъжността управител на болницата да бъде д-р Методи Гошев, който е в отпуск”, каза д-р Пандев. Случаят веднага бе използван по предназначение от БСП, като "червените" депутати Кристиан Вигенин и д-р Емил Райнов дадоха пресконференция в Благоевград. По думите им това е наказателна акция и "поредното политическо уволнение", тъй като болницата се управлявала добре и имала положителни финансови резултати. От своя страна Пандев добави, че по време на управлението му са направени пет проверки, от които не е получил дори един доклад за установени нередности. "Как ще провежда здравна политика това правителство, когато не могат да се справят със смяна на директор. Вярвам на съда, че ще си свърши работата, аз оставам на поста си до провеждането на общо събрание на 17 март", бе категоричен потърпевшият.
Кой трябва да плати сметката за парно на една къща – собственикът й или икономът, който я управлява? Горе-долу в това се изразява "немарливото отношение към пациентите и към болницата", заради което проф. Петрана Чакърова вече не е управител на старозагорската лечебница "Проф. д-р Стоян Киркович". В края на 2014-а заради финансовата криза нейните пациенти в Града на липите останаха без топло, храна и консумативи. Петранова отбеляза, че е написала доклад за проблемите до Москов и чакала среща с него, но така и не получила отговор.
След като колата се обърна
здравното ведомство гарантира изплащането на натрупаните сметки за отопление и кметът на Стара Загора Живко Тодоров набързо уреди пускането на радиаторите.
"Двадесет милиона лева задължения наследих, толкова и оставям. Не съм направила и една стотинка нагоре, но как сме удържали, само ние си знаем”, посочи на изпроводяк Чакърова. Излиза, че ако се гледат само финансовите рамки, тя трябва все още да е управител. "Горещият старозагорски картоф" обаче бе подхвърлен в ръцете на доц. Йовчо Йовчев. Обновен бе бордът на директорите, лечебницата вече е със статут на университетска, само че проблемите си остават старите – над 20 млн. лв. дългове, от които 19 млн. просрочени, в пакет с намаление на пациентите с 6000 в рамките на година. Йовчев обеща, че няма да съкращава персонал, но ще чака допълнителни приходи от новата Клиника по инвазивна кардиология. Хайде сега да видим как ще стане това, като от началото на 2015-а на новите отделения в болниците бе забранено да работят със здравната каса… И дали Йовчев ще се окаже лош мениджър, ако не може да развива допълнителната дейност по каса и дефицитът си остане същият?
Петър Москов често посещава "на терен" контролираните от ведомството здравни заведения. След визитата си във великотърновската лечебница "Д-p Стeфaн Чepкeзoв" той уточни, че "за момента" там не се предвижда смяна на изпълнитeлния диpeктop Стeфaн Филeв, тъй като управата се справяла добре. Поводът за работното посещение бе изпълнeниeтo нa инвecтициoннaтa пpoгpaмa зa peмoнтa нa Пъpвo вътpeшнo oтдeлeниe и peaнимaциятa на стойност 800 хил. лв., както и бъдещите проекти. В случая изниква още един важен въпрос. Ако една държавна болница има натрупани дългове, пари за инвестиции не са й отпуснати и тя изтегли заем за нова апаратура или ремонти, как ще бъде третирано ръководството й? Защото това задължение в краткосрочен план е негативно за бюджета, но след година-две ще изглежда целесъобразно, тъй като увеличената дейност ще носи повече приходи. Същото важи и за обществените поръчки за закупуване на лекарства и нова техника. Добрият мениджър няма да остави болницата без медикаменти и ще ги купи дори на най-високата възможна цена. Така със сигурност ще бъде изкаран нарушител на финансовия ред. От друга страна, е публична тайна, че много от търговете в болниците "миришат" на
тайна договорка за надуване на цената
между ръководствата и доставчиците. Но досега не сме видели нито един уличен управител. Точно там могат да се открият "резервите", за които говори министърът.
"На поста ме назначи Десислава Атанасова – здравен министър от правителството на ГЕРБ. Не мисля, че не съм оправдала доверието. Миналата година имаше по-сериозен мотив за моята смяна, но тогава от гилдията застанаха зад мен. И ми се размина, може би… Не мисля, че някой има интерес да прави рокади. Смятам, че точно Реформаторите имат намерение да правят реформа в здравеопазването и правосъдието. А смяната на една личност не е реформа. В болницата има мир и спокойствие, водим диалог със синдикатите, няма напрежение сред медиците…" Така отговори изпълнителният директор на болница "Шумен" д-р Юлия Димитрова на журналистически въпрос дали не се подготвяа замяната й с нов директор. Интересното е, че поводът за питането е подробният публичен отчет на ръководството и финансовите показатели на болницата по време на над двегодишния мандат на Димитрова. С други думи, обществото търси задкулисие дори при тези, които си вършат публично и прозрачно работата. Печалба, липса на просрочени дългове, увеличени заплати, повече преминали пациенти, инвестиции в ремонти и апаратура. С това се похвали управителят на "Шумен". Но в нашенските условия добрите мениджъри често стават заложници на политически или съсловни интереси.
