Това, че бюджетът на здравната каса ще светне "на червено" с 200 млн. лв., вече едва ли учудва някого. Подобно нещо се случи на два пъти през миналата година и депутатите направиха чудеса от храброст, за да вържат в "дванадесет без пет" балансите й. Още по време на обсъждането на нейния бюджет редица експерти предупредиха, че при постоянно покачване на цените на лекарствата и на други разходи няма как да намалиш авоарите на институцията със 100 млн. лв. и сметките ти да излязат. Естествено, тези гласове заглъхнаха в пустинята на тънките сметки и сега пак говорим за стряскащи дефицити.
Ситуацията този път дори е по-драматична от 2014-а. Правителството не дава вид, че е готово отново да налее купища пари в "кацата", тъй като финансовото министерство е пресметнало, че едни допълнителни 200-300 млн. лв. ще ударят по бюджета за пътни проекти. От своя страна лекарите, пациентите и работодателските организации и дума не дават да се издума за намаляване с 16 до 19% на цените на клиничните пътеки, защото това би означавало по-ниско качество и надписване на извършените услуги. По този начин надзорът на здравноосигурителния фонд сега е силно ограничен откъм възможни спасителни варианти. Най-реалната перспектива е да се поспестят разходи като част от дейностите, изпълнявани от болниците, се прехвърлят към кабинетите на джипитата. Но според председателя на надзорния съвет на касата Кирил Ананиев дори такъв трансфер няма да е достатъчен, за да се занулират балансите.
На фона на тази патова ситуация се заговори за съкращения в персонала в районните здравни каси. Чиновниците, които запазят работата си обаче, ще се возят на лъскави и комфортни автомобили. Парите за лекарства и болници може да не достигат, но са се намерили 550 000 лв. за 20 нови коли. Такава е прогнозната стойност на обявената неотдавна обществена поръчка. С този над половин милион ще се купуват 8 седана, 9 комбита, 2 минивана и един микробус. Дано новият автопарк да мотивира контрольорите да зачестят проверките си и да хванат повече "лимончовци" и "портокалчовци", източващи касата, за да се избие инвестицията. Любопитното е, че ведомството от доста време насам удря на камък в опитите си да стане по-мобилно. Последната поръчка за доставка на 17 нови коли с прогнозна стойност 425 000 лв. бе прекратена заради несъответствия в критерия "тежест" за изискваните специализирани сервизи за поддръжка на возилата. В документите, подписани от предишния управител на касата д-р Румяна Тодорова, бе посочено, че процедурата се прекратява и защото в техническата спецификация не са включени изисквания за потребление на енергия и екологичност.
Този път такива са заложени, но и екстрите не са изпуснати. Например седаните е необходимо да са с мощен дизелов двигател между 160 и 200 "коня" и до 2000 кубика, да харчат максимум 6 л на 100 км, да са с 6-степенна автоматична скоростна кутия, с асистент за потегляне по наклон, безключово стартиране на двигателя с бутон, автоматично превключване дълги-къси светлини, автоматични чистачки с датчик за дъжд, отопляеми седалки, навигационна система, парктроник, система "свободни ръце" с Bluetooth, бордови компютър и редица други. Едва ли много автопроизводители могат да покрият тези "лукс" изисквания на средна цена от около 25 000 лв. за кола. От друга страна, не е ясно, защо на служителите на касата са им нужни такива "зверове" с алуминиеви джанти? Те трябва да проверяват, не да се състезават. И без навигация знаят къде се намират болниците, а асистентът за тръгване под наклон е "странна птица", тъй като клиниките по презумпция се строят на равни терени. Последното е в кръга на шегата, но този "пир по време на чума" не се вписва във финансовата криза, разтресла осигурителната институция.
Може би далеч по-оправдана е инвестицията в IT техника и софтуер, която ще струва на касата 1.39 млн. лв. по прогнозна стойност. Тя ще си поръчва нови сървъри и система за управление на база данни, за да се увеличи капацитетът на мрежата й. Остава да се надяваме, че така услугите й ще станат по-достъпни за потребителите, а здравните ни досиета – недосегаеми за "надписвачите" на медицински дейности.
