Може ли България да стане санаториум за европейските пенсионери – вт. 80 р.
Парламентът пренаписва здравната реформа на Москов – как ще изглежда тя след ваканцията – ср. 80 р.
Пациентите ще определят бюджетите на болниците – кои са заслужили парите си кои са издънките – ср. 80 р.
Движението за права и свободи (ДПС) е „за“ реформа в здравеопазването, но след широко обсъждане. Това заяви Хасан Адемов, депутат от ДПС и член на парламентарната комисия по здравеопазване пред агенция „Фокус“.
По думите му от ДПС няма да подкрепят предложението на министър Петър Москов за задължителното сливане на болнични заведения. Според него с такава промяна в закона може да се стигне до закриване на по-малките болници.
“Ако лечебните заведения, които оказват комплексна помощ, според разбирането на екипа на Министерството на здравеопазването, са единствените, които имат право да сключват договори с НЗОК по т. нар. "първи пакет", това означава, че има много болници, в това число и общински, които няма да имат тази възможност. Разбирайте, че трябва да фалират, защото няма да имат финансиране“, посочи Адемов.
Сливането и вливането трябва да е пожелателно, както предлагат и колегите от ГЕРБ, допълни той.
„Ние от ДПС сме склонни да подкрепим такова предложение. Действително, има региони, където може да се извърши такова сливане и вливане или пък създаване на консорциуми. Макар че, консорциумите от лечебни заведения останаха като „лош спомен“ от това, което се случи в софийската доболнична помощ преди години”, допълни народният представител.
Хасан Адемов каза още, че при наличие на методика, която определя твърди бюджети на болниците, няма как да се стигне до ситуация, при която има конкуренция между болниците. Според депутата единният източник на финансиране не е решение на проблемите в здравната система.
Повечето от предложенията на здравния министър Петър Москов не се харесват от парламентарните групи и най-вероятно ще претърпят промени през есента. Това става ясно от внесените от депутати предложения за корекции между първо и второ четене за промените в Закона за лечебните заведения, публикувани непосредствено преди парламентарната ваканция.
От ГЕРБ предлагат да отпадне задължителното сливане на болници и това да става по желание на лечебните заведения. През изминалите месеци именно това предложение на министъра предизвика много спорове сред болничните директори. ДПС подкрепя предложението на ГЕРБ за доброволно обединяване.
Повечето от предложенията на здравния министър Петър Москов не се харесват от парламентарните групи и най-вероятно ще претърпят промени през есента. Това става ясно от внесените от депутати предложения за корекции между първо и второ четене за промените в Закона за лечебните заведения, публикувани непосредствено преди парламентарната ваканция.
Оказва се, че едни от най-дискутираните и оспорвани предложения на Петър Москов за реформа в болничния сектор може да отпаднат през септември, когато Законът за лечебните заведения ще бъде гледан от депутатите на второ четене. Става въпрос за задължителното сливане на болници и задължителната акредитация, както и дали Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще може да избира с кои болници да сключва договори.
Остава отворена и темата за отстъпките за лекарствата. Вижда се също и че никоя от партиите не харесва идеята за отпадане на квалификацията по здравен мениджмънт за директори на болници и за ръководствата на ДКЦ.
Сливането на болници – под въпрос
От ГЕРБ предлагат да отпадне задължителното сливане на болници и това да става по желание на лечебните заведения. През изминалите месеци именно това предложение на министъра предизвика много спорове сред болничните директори.
От ГЕРБ винаги са имали резерви към планираното задължително сливане на бившите диспансери за психично здраве, онкологичните и кожно-венерическите с местните болници, въпреки че здравният министър смекчи предложенията си.
Москов настоява от месеци за сливането с аргумент, че така ще се осигури комплексно лечение на пациентите. По думите му така ще се гарантира цялостното лечение, а не „отделен епизод“ от него, и пациентът няма да бъде „подхвърлян като футболна топка” между болниците.
Освен ГЕРБ, против задължителното сливане са болници се обявиха и депутати от други парламентарни групи. От БСП и Патриотичния фронт предлагат изобщи тези текстове да отпаднат, докато ДПС подкрепя предложението на ГЕРБ за доброволно обединяване.
Въпросителни около здравната карта
Неясноти има и около задължителната здравна карта, както и по идеята НЗОК да решава с кои болници да работи и с кои – не. Почти всички партии не одобряват Касата да избира с кои болници да сключва договори, защото това според тях създава условия за корупция. БСП и ДПС директно предлагат текстовете да отпаднат
Днес пред БНР председателят на парламентарната здравна комисия д-р Даниела Дариткова от ГЕРБ каза по повод коментарите в общественото пространство, че партията бламира здравната реформа на министър Москов: „Ние сме за задължителна здравна карта, с която да е гарантирано комплексното обслужване на пациентите и се дава възможност за обединение на лечебни заведения. Единственото, което се променя, е това обединение да не е задължително, защото без да имаме здравна карта и преди да сме оценили структурата на лечебните заведения по региони, не можем да предложим задължително обединение”.
„Ние залагаме на промени, които няма да бъдат отстъпление от принципите, които са договорени в споразумението за коалиционно партньорство и които са залегнали в нашата програма. Ние не отстъпваме от идеята за задължителна здравна карта, която да гарантира равномерно разпределение на ресурсите и еднакъв достъп до качествено здравеопазване, независимо от местоживеенето на пациентите”, обяснява Дариткова.
Тя обясни, че с предложенията на ГЕРБ се залага изцяло методиката, по която ще бъде правена здравната карта, да бъде подготвена от министъра на здравеопазването. ГЕРБ не са предлагали промени в текстовете на министъра, според които една национална комисия ще определя дали може инвестиционните намерения за строеж на нови лечебни заведения да бъдат обвързани със задължителен договор с Касата. „Тези текстове изобщо не сме ги променяли, за да може наистина в бъдеще да нямаме свръхналичие на лечебни заведения за болнична помощ в определени региони и дефицит на такива в други области на страната“, обясни тя.
Отпада задължителна акредитация за болниците
От ГЕРБ предлагат да отпадне исканата от Москов задължителна акредитация на лечебните заведения. Дариткова посочи, че това е допълнително административно и финансово натоварване на лечебните заведения за болнична помощ без това да гарантира качество на услугите.
„Качеството на услугите се гарантира чрез покриването на медицински стандарти, чрез определянето на ниво на компетентност, чрез наличието на определен кадрови и технически потенциал в лечебните заведения – нещо, което съществува в ЗЛЗ. От друга страна в Закона за здравното осигуряване ние приехме идеите да се оценява и удовлетвореността на пациента от нивото и качеството на медицинските услуги в лечебните заведения. Така че ние смятаме, че нищо не се е променило от 2010 г. и не налага да се върне отново този допълнителен административен натиск върху лечебните заведения“, коментира тя.
В своите предложения министърът настоява от 2017 г. договор с НЗОК да сключват само лечебните заведения с положителна акредитационна оценка, а на тези, които два пъти поред са получили отрицателна акредитация, да бъде отнеман лицензът.
"Здравен мениджмънт“ остава като изискване за болнични директори
ГЕРБ иска да се запази изискването директорите на болници задължително да имат специалност "здравен мениджмънт“ и получава подкрепа от останалите партии. Предложението на Петър Москов е това да отпадне като изискване.
Срещу отпадането на квалификацията по „здравен мениджмънт” се обявиха всички социални партньори в рамките на Националния съвет за тристранно сътрудничество. Против са и от Българския лекарски съюз.
Всички против приватизацията на болници
Депутати от всички парламентарни групи са направили предложения за отпадане на идеята за болничната приватизация. Москов лансира идеята, след което бързо се отказа от нея по настояване на премиера Бойко Борисов и заради сериозната вълна от недоволство сред лекари и общественост.
Напрежение около отстъпките за лекарства
Още по темата
Здравното министерство е готово с наредбата за отстъпки от цените на лекарствата
Въпросът за отстъпките от цените на лекарствата и връщане на суми от фармацевтичната индустрия в Касата остава горещ. Поправката от Закона за здравното осигуряване, предвиждаща връщане на суми от фармацевтичните компании в НЗОК, веднъж вече беше отхвърлена от депутатите, като остана правилото отстъпки да дават само иновативните фирми със скъпите медикаменти, които реално генерират преразхода в здравния фонд, както и генеричните, ако са единствени от дадена молекула.
С поправките в Закона за лечебните заедения се прави втори опит да се прокара идеята фирми, чиито лекарства се плащат напълно или частично от Здравната каса, да й връщат процент от преразхода за лекарства, за да споделят риска. Става въпрос за така нареченото "национално споразумение" с индустрията, при което участват генеричните компании. От генричната асоциация вече многократно заявиха, че не са съгласни с подобни споразумения.
