Абсурдите на здравната система напомниха за себе си точно там, където е най-болезнено – при имунизацията на бебетата и малките деца. Позорно е, че вече половин година две ръководства на Министерството на здравеопазването стоят като изтукани със скръстени ръце и чакат пет или шествалентните ваксини да паднат от небето. А фирмата производител, по някакви свои бизнес съображения или производствени проблеми, безнаказано си разиграва коня.
За незапознатите въпросните ваксини гарантират защитата за пеленачетата срещу тежки болести като дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит (детски паралич), менингит, инфекция на кръвта и хепатит Б. Само че бившият министър д-р Таня Андреева, напълно неподготвена, си позволи да промени имунизационния календар с включването на ваксина, която не е договорена, а още по-малко доставена. Което при така създалата се ситуация е нелепо. Служебният й наследник д-р Мирослав Ненков пък предпочете да се оправдава с липсата на дългосрочни договори и с грешките на предишния кабинет, вместо да тропне по масата и да изиска от производителя незабавно да осигури необходимата партида. Ако не може или не иска, защото предлаганата цена му се вижда малка, да се каже – "изчезвайте от българския пазар"! Никакви фирмени интереси не могат да тежат на кантара повече от детското здраве.
Вместо това министър Ненков
извади от нафталина четиривалентната ваксина
заедно с флакончето срещу хепатит тип Б и май реши, че е приключил с проблема. В този пакет обаче не е включена защита срещу инфекциите, причинявани от тип b на бактерията хемофилус инфлуенца, сред които например е менингитът. От здравното ведомство дори си позволиха на 30 септември да публикуват на уеб сайта си откровената и опашата лъжа, че след отправено запитване от страна на МЗ към регионалните здравни инспекции било установено, че при общопрактикуващите лекари има достатъчни количества петкомпонентна ваксина за извършване на трите приема. Впрочем от министерството сами се опровергават, цитирайки данни от здравната каса, според които през юли и август от 10 984 новородени са обхванати с първи прием 4507 деца (обхват 41.03 %), с втори прием – 1818 деца, с трети прием – 16, а реимунизираните са 3 деца.
Казано с други думи, минималните останали количества от петвалентната ваксина са насочени изцяло към бебетата, а децата до двегодишна възраст са оставени на произвола на съдбата. Сега сме в сюрреалистичната позиция – "в очакване на Годо". Чакаме мистериозния договор за новата шествалентна ваксина, но той може да се забави и до декември. Чакаме някоя държава да ни отдели от своето количество ваксини. Но хората поръчват колкото им трябват. Чакаме благотворителни организации да ни ги подарят, ама надали. В тази безнадеждна ситуация началникът на отдел "Надзор на заразните болести" в здравното министерство д-р Радосвета Филипова "умно" препоръча на родителите да не търсят и да не закупуват сами ваксини за своите деца. Защото било по-добре имунизациите на новородените да се забавят със седмица или две, отколкото да възникнат нежелани реакции. Филипова, Филипова, има ли по-нежелани реакции от тези тежки болести? При правилно съхранение и транспортиране в хладилна чанта не е никакъв проблем ваксините да се купят от Румъния или Гърция и да се сложат у нас. С половин уста здравните експерти ни обясняват, че различните схеми за имунизация и взривоопасният микс между четири-, пет- и шествалентна ваксина не криели рискове. Но май нито един от тях не може да го докаже, като извади задълбочено изследване по темата. Просто защото никъде по света не правят подобни безумия.
За да разберем как се стигна дотук, следва да проследим
обществените поръчки за доставка на ваксини
за задължителни и целеви имунизации и реимунизации и биопродукти, обявени от здравното ведомство през 2014-а. Първата процедура е първоаприлска и включва 17 обособени позиции на обща стойност 17.77 млн. лева. За доставката на 190 хил. дози от ваксината срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенца тип Б са заделени 3.67 млн. лв. без ДДС. Производителят на Пентаксим (който се използва в българския имунизационен календар) – "Санофи Пастьор", съвсем не на шега не се явява на търга, вероятно защото парите, отпуснати за такова количество, са твърде малко. Впоследствие, незнайно защо, Министерството не пристъпва към пряко договаряне с подобрена оферта. По закон то е възможно, тъй като казусът е от обществен интерес. Любопитно е, че за всичките обявени позиции като "дата на завършване" е записана 31 декември 2014-а. Което най-вероятно означава, че количеството е планирано за следващата година и сегашната криза е била неизбежна.
Чак в началото на месец юли, когато проблемът с липсата на ваксини вече беше видим, здравните чиновници отварят нови процедури за доставка на пет- и шествалентната ваксина. От първата се търсят 80 хил. дози, като отпуснатите средства са 1.64 млн. лв., а от втората 95 хил. дози са оценени на 4.57 млн. лв. без ДДС. Десет дни по-късно условията на търга се променят – вече се искат 85 хил. дози Пентаксим и до 75 хил. дози шествалентна на същата обща стойност 6.22 млн. лева. Производителят отново липсва, а единственият явил се на търга е дистрибуторът "Соломед", който се ангажира да достави шествалентната ваксина Hexacima с паралелен внос от Румъния. Здравното министерство обаче отказва да сключи договор. И парадоксалното е, че това се случва само преди седмица.
Единият от мотивите е, че продуктът, който участникът заявява за доставка, не е включен в Приложение № 3 на Позитивния лекарствен списък. Всъщност Hexacima все още присъства в списъка, независимо че по информация на "БАНКЕРЪ"
се правят настойчиви опити да бъде махната
оттам. Държавните т. нар. експерти са се хванали като удавник за сламка за черния триъгълник върху опаковката на ваксината и изтъкват, че тя може да бъде опасна. Което говори, меко казано, за непознаване на европейските закони. Всички ваксини и биомедикаменти, които се излезли на здравния пазар след 1 януари 2011-а според евродиректива от миналата есен, трябва да са маркирани с обърнат черен триъгълник. Чрез него се заостря вниманието на лекари и пациенти, че медикаментът е нов и трябва да се следи по-строго за нежелани реакции. Специално Hexacima е тествана с мултицентърни клинични проучвания с участието на около 5000 кърмачета и резултатите са отлични. Така че този мотив не върви. Другият проблем, който виждат от здравното министерство е, че дистрибуторът предлага опаковки от 10 флакона. Наистина, това би довело до известни затруднения при разпределянето по области. Но при тази екстрена ситуация всеки що-годе грамотен и поне малко отговорен здравен специалист би избрал "малкия дявол", отколкото ваксината напълно да липсва.
Докато умните се наумуват, а некадърните се налудуват, педиатрите кършат ръце и се чудят какво да кажат на родителите на малчуганите, за които ваксини няма. По стара българска традиция виновни за промяната на имунизационния календар, за провалените обществени поръчки, за неадекватните действия на здравното министерство липсват. Единствено в една просташка държава геноцидът срещу децата може да се приеме като поредната системна грешка.
Помощи и градини висят на кантар
Заради проблема с ваксините десетки семейства могат да останат без помощи и детски надбавки. Детските се отпускат само срещу подписана от педиатър бележка за извършена имунизация – без нея и размерът на социалните помощи пада надолу. Въпреки че в случая родителите нямат никаква вина, в нормативната база няма вратичка, която да позволи на Агенцията за социално подпомагане да направи компромис. Единственият изход за потърпевшите при тези обстоятелства е да търсят правата си по съдебен път.
Не по-малък е проблемът за не докрай ваксинираните деца, на които предстои да посещават детски ясли и градини. Съгласно Наредба 3/2007 за здравните изисквания към детските градини деца, на които не са извършени задължителните имунизации, могат да бъдат приети само ако са налице трайни противопоказания за имунизирането им. Тоест ваксината може да се отлага не повече от три месеца по медицински причини. Наредбата не предвижда никакъв вариант здраво дете да бъде освободено от имунизация, но и не дава отговор как да се процедира при липса на ваксини. От здравното министерство уверяват, че няма пречка неваксинираните деца да отидат на градина. Но освен че е опасно, това едва ли се приема с добро око от директорите на учебните заведения.
