Националната здравно -осигурителна каса (НЗОК) е източвана от кардиологични болници и отделения, които са изпращали на сърдечна операция пациенти с поставени преди това стентове. Сумата възлиза на почти 6 млн. лева, съобщи управителката на НЗОК д-р Румяна Тодорова след проведена среща между ръководството на НЗОК и представители на дружествата за инвазивна кардиология и кардиохирургия . От здравната каса са отпуснати около 11 милиона за стентиране и още 7.7 милиона за сърдечни операции.
"Извършена проверка на медицинска документация на пациенти, които най-напред са били стентирани, а след това са отишли на кардио операция, като целта на тази проверка е да се покаже дали първата процедура е била необходима и защо в края на краищата се е стигнало до оперативна намеса", обясни Тодорова. По данни на НЗОК за 2013 г. са направени 18 000 хоспитализации на 15 000 пациенти. За дейност са изплатени клинични пътеки около 68 млн. лв., а 39 млн. са дадени за стентове.
През последните година и половина са регистрирани 1200 пациенти с по два или повече стента, на които е направена до операция. Специалистите са убедени, че щом се е стигнало до подобни операции, то е много вероятно стентовете да са били неефективни. Тодорова съобщи още, че сред пациентите претърпели интервенция има и единици, на които били поставени от 12 до 16 стента .
"За пациентите, които са оперирани след поставянето на стентове, са похарчени 7 милиона лева, процедурите по стентиране са на стойност 4 млн. лева. Оперативната намеса се е наложила поради факта, че болните не са получили адекватна помощ", обясни управителя на НЗОК. Тя бе категорична, че разходите на касата за тези дейности не трябва да се тълкуват като отрицателни. "Това, че касата е заделила тези средства в областта на кардиологията е прекрасно, защото вече инфарктът се лекува много по-успешно, смъртността е намалена. Всъщност парите са дадени в полза на пациента, но се оказва, че има една група пациенти, които не са получили качествена услуга", поясни Тодорова.
През 2014 г. само за първото полугодие са направени 17 000 хоспитализации на 14 000 пациенти, изплатени са 64 млн. лв. за клиничните пътеки и около 24 млн. лв. за стентове. От 1 януари 2013 г. до 31 юли 2014 г. са оперирани 1200 от общо 13 700 пациенти, на които са сложени повече от 2 стента. На тези 13 700 пациенти са поставени 37 000 стента, тоест средно по около три.
Кардиохирурзите настояват за създаването на Експертно-етична комисия, която да следи за контрола върху качеството на дейностите и правилното изразходване на средствата за тях. Те излязоха с предложение там, където става въпрос за инвазивно лечение, да се организира комисия от представители на инвазивни кардиолози и кардиохирурзи, на която да бъдат обсъждани по-сложните случаи, преди да се предприемат по-сериозни действия.
Директорът на болницата "Света Екатерина" и национален консултант по кардиохирургия проф. Генчо Начев обясни, че има случаи, когато се отчита дейност, но такава не е извършена. Проверката е установила и обратен вариант – извършена е дейност, но не е отчетена. Той подчерта, че подобни практики застрашават здравето на пациентите. "Рискът за пациента трябва да бъде сведен до максималния минимум. Нужен е контрол на входа и последващ контрол на качеството, за да бъде по-качествено лечението на хората. По този начин ще се намали рискът от неправилно извършени процедури. От друга страна ресурсът ще се изразходва много по-ефективно", категоричен е професорът.
Тодорова заяви, че вече има стратегия за решаване на проблема: "Необходимо е да се преразгледат клиничните пътеки, както и да се въведат по-високи изисквания за насочване на пациентите към диагностика". Освен това консултациите с пациентите със сърдечни заболявания ще се провеждат от кардиолози, а не от общопрактикуващите лекари. Целта е да може по-точно да се прецени дали има нужда от насочване към инвазионна кардиология.
