През 2025 г. Националната здравноосигурителна каса е отговорила на над 30 000 обаждания на тел. 080014800, имала е 1300 посещения на граждани, обработила е 545 жалби, 324 сигнала и е отговорила на 273 въпроса.
На тази база от Здравната каса са обобщили кои са най-често задаваните въпроси на пациентите и как им отговарят. Ето шестте най-често поставяни питания:
Как се издава здравноосигурителна книжки за дете?
След като изборът на общопрактикуващ лекар е осъществен, родителят/ настойникът посещава на място съответната районна здравноосигурителна каса (РЗОК), на чиято територия е джипито на детето.
Там родителят представя своята лична карта и акта за раждане на детето. Получаването на здравноосигурителната книжка се удостоверява с подпис на родителя/ настойника.
След като родителят получи здравната книжка на детето си, той трябва да я представи на избрания общопрактикуващ лекар, за да може той да я завери.
Как се издава ЕЗОК – Европейска здравноосигурителна карта?
За издаване на Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) е необходимо да подадете лично или чрез упълномощено лице на място в един от дистрибуторските центрове на Първа инвестиционна банка заявление по образец. То може да се разпечата от електронната страница на НЗОК – www.nhif.bg – рубрика „За граждани“ – подрубрика „ЕЗОК“. Там е публикуван и списъкът с пунктовете за приемане на заявленията за издаване на ЕЗОК. Издадената карта се получава от лицето чрез съответния дистрибуторски център на ПИБ, в който е подадено заявлението.
ЕЗОК може да се издаде и електронно през Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ) или чрез единния портал за достъп до електронни административни услуги – www.eGov.bg Услугата е достъпна и на интернет страницата на НЗОК в рубрика „За граждани“ – подрубрика „Е-услуги“.
За електронно подаване на заявление е необходимо лицето да притежава Квалифициран електронен подпис (КЕП). При онлайн заявяване на услугата е възможно да бъде избран предпочитан начин за получаване на Европейската здравноосигурителна карта.
Какво заплаща НЗОК, когато искаме да си сложим зъбни протези?
НЗОК заплаща две дейности по възстановяване на функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни плакови протези, независимо от възрастта на пациента.
Те са за период от 4 години и включват контролни прегледи през първите два месеца след поставянето им, като НЗОК заплаща и изработка на медицинско изделие тотална горна и/или долна цяла плакова зъбна протеза в размер на 60.75 лв. към сумата от 287.28 лв. за всяка от тях.
Когато по време на лечебно-диагностичните дейности здравноосигурените лица изрично предпочитат материали, средства или методики, невключени в посочения пакет, и те са извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение, като това важи и за лицата, при които необходимото лечение не е включено в договорения пакет дентални дейности или те вече са получили полагащия им се обем дентални дейности.
Как се издава притурка към здравноосигурителна книжка?
Допълнителният лист-притурка се добавя към здравноосигурителната книжа, когато страниците й са изписани. Документът се издава безплатно в районната здравноосигурителна каса, където е вашият личен лекар. Там трябва да предоставите здравноосигурителната си книжка и документ за самоличност. Издаването на притурката може да стане и чрез упълномощено лице, с пълномощно и копие на лична карта на упълномощеното лице за сверка или адвокатско пълномощно.
Как се издават решения от ТЕЛК?
НЗОК не е компетентната институция по въпросите, свързани с медицинската експертиза на работоспособността и определянето на степента на нейното намаляване.
Кой и как издава направление за лекар от Специализираната извънболнична помощ?
За осигуряване на необходимостта от специализирана извънболнична медицинска помощ за здравноосигурените лица, общопрактикуващият (личният) лекар издава медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение за лекар специалист по профила на заболяването.
Личният лекар може да издаде направления в рамките на месеца и към лекари с различна специалност, при необходимост и по преценка.
Лекарите специалисти също могат да издават направления, когато това е необходимо в хода на лечението, и се налага да извършат консултация с друг специалист.
