Капаните в новия училищен закон – второ четене в образователната комисия – вт.
Лобитата в лекарския съюз – кой ще наследи Райчинов в БЛС – вт.
Колко и какви болници ще влязат в готовия проект за здравна карта -ср.
Десетки онкоболни остават без лекарства – кои са медикаментите и защо не се покриват – ср.
Министерството на здравеопазването публикува на своята страница в интернет идеен проект за нов медицински стандарт по пластично-възстановителна и естетична хирургия. Към момента изискванията за работа на лечебните заведения, занимаващи се с този вид медицина, са описани в общ медицински стандарт, който засяга няколко вида хирургия, сред които и пластично-възстановителната и естетична хирургия.
Новият проект не съдържа изискванията за нормативен акт, както и изисквания за влизане в сила на медицинския стандарт. След предоставяне на бележки, становища и предложения по съдържанието на предложения вариант на медицински стандарт и одобрение от ръководството на МЗ, проектът ще бъде оформен като наредба на министъра и публикуван за обществено обсъждане в законоустановения за това срок, уточняват от ведомството.
Според изискванията, този вид хирургия може да се практикува както в болничната, така и в извънболничната помощ. Отделението или клиниката към болницата трябва да има минимум второ ниво на компетентност. В структурата е необходимо да има двама специалисти по пластично-възстановителна хирургия и най-малко шестима специалисти по здравни грижи, а в болницата – анестезиолог, вътрешни болести и педиатър. Препоръчително е специалистите по здравни грижи да получат специфична подготовка и обучение посредством курсове за здравни грижи в специалността. Това изискване важи и за работещите в извънболничната помощ.
Определени са и минимални изисквания за обем на медицинска дейност за второ ниво на компетентност на структурата – 25 операции годишно на разкрито легло или 85 операции годишно на лекар със специалност пластично-възстановителна и естетична хирургия като оператор или асистент. Годишният брой преминали болни трябва да бъде 200. Записано е също така, че за да бъдат второ ниво, клиниките и отделенията трябва да имат под 1% смъртност, под 18% усложнения и др.
В клиничното звено от трето ниво на компетентност лекарите трябва да са най-малко четирима, от които трима – специалисти по пластично-възстановителна и естетична хирургия. При определени показания се изисква консултация с други специалисти, като педиатър, акушер-гинеколог, вътрешни болести и др. В структурата от трето ниво следва да се извършват минимум 30 операции годишно на разкрито легло или 100 операции годишно на лекар със специалност пластично-възстановителна и естетична хирургия като оператор. Годишният брой преминали болни трябва да е минимум 330. Смъртността трябва да е под 2%, усложненията – под 15%.
В лечебни заведения за оказване на първична помощ не може да се осъществява пластично-възстановителна и естетична хирургия. В извънболничната помощ пластично-възстановителната и естетична хирургия се осъществява в индивидуална практика за специализирана медицинска помощ, групова практика за специализирана медицинска помощ, медицински център и медико-дентален център, диагностично-консултативен център. Изискванията за лечебните заведения за извънболнична помощ без леглова база са да имат поне един специалист по пластично възстановителна хирургия. Той може да избира какъв друг персонал му е необходим, за да практикува. В медицинските центрове с легла трябва да има повече от една медицинска сестра.
В проектодокумента е записано още, че при лечебните заведения за доболнична помощ количествените показатели са относителни предвид условията и спецификата на дейността им. В амбулаторията за специализирана помощ по пластично-възстановителна и естетична хирургия се извършват основно манипулации и много малко, ограничени по обем и сложност хирургични интервенции, поради което количествените показатели са малко приложими за отчитане дейността им. В МЦ и ДКЦ без леглова база се извършват манипулации, малки по обем хирургични интервенции с локална и/или проводна анестезия. Предвид обема на лечебно-диагностичната дейност и персонала, работещ тук, следва оперативната активност да е близка до 50 операции и манипулации годишно, при 140 първично прегледани и лекувани пациенти. В МЦ и ДКЦ с леглова база се извършват манипулации, малки, средни и големи по обем хирургични интервенции с локална, проводна и обща анестезия. Обемът на лечебно-диагностичната дейност, персоналът и организацията на работа тук, са близки до тези в клиниката или отделението по пластично-възстановителна и естетична хирургия от второ ниво на компетентност на лечебните заведения за болнична помощ. По тази причина, оперативната активност следва да е близка до тази изискуема за второ ниво на компетентност – 85 операции и манипулации годишно, при 200 първично прегледани и лекувани пациенти, се казва още в идейния проект.
