Моделът на финансиране на здравеопазването коренно ще се промени. Това обеща ресорният министър д-р Петър Москов във връзка с приетите от правителството поправки в Закона за лечебните заведения. Занапред болници, клиники и отделения ще получават парите си на база на осигурено от тях комплексно лечение, вместо по досегашния модел, който залага на твърди бюджети. Двигателят на реформата следва да е задължителната национална здравна карта, която сега се прави. Тя ще определи къде, колко и какви видове болници да има спрямо потребностите на населението и наличието на квалифицирани кадри. Москов смята за абсурдно "в половин Европа да има 400 болници, а у нас да са 360". Така че със сигурност предстои уедряване и обединяване на съществуваните клиники, като някои от тях ще бъдат разжалвани в ранг филиали и звена за спешна помощ. Здравният министър направи интересен паралел между болниците и най-доходоносните обекти – казината. Оказва се, че за 2014-а са подадени повече заявления за разкриване на нови лечебници, отколкото на хазартни заведения. Това според Москов е доказателство, че финансирането на здравната система е сбъркано, тъй като собствениците на болници днес имат твърда гаранция, че ще получат пари от държавата, здравната каса и осигуряващите се.
Социално значимите заболявания, които ще влязат в основния пакет и ще се покриват на 100% от касата, вече няма да бъдат заплащани "на парче". Болниците сами или в консорциуми ще трябва да гарантират пред осигурителния фонд, че имат възможност да осъществят цялостно лечение на диагнозата.
"Обсебването и феодализацията на епизод от лечението оттук нататък няма да бъде финансирано. Даваме правото на здравната каса да отказва договори по местата, където бъдещата здравна карта установи, че няма нужда от разкриване на нови лечебници", уточни Москов.
Друга интересна промяна е, че се връща възможността за приватизация на здравни заведения, които досега бяха в забранителния списък. Въпросното вето е от 2008-а и обхваща повече от 70 многопрофилни, университетски и специализирани лечебници от национално значение, на които принципал е държавата. Само в София те са над 20 и сред тях са такива важни обекти като "Пирогов", "Царица Йоана"-ИСУЛ, "Александровска болница", "Св. Екатерина" и "Майчин дом". Този ход обаче е доста позакъснял, тъй като големите частни инвеститори вече откриха конкурентни клиники и едва ли към някоя от мегаструктурите, които поемат най-тежките случаи и така трупат дългове, ще има засилен интерес. По-скоро ще има раздвижване на пазара на бившите поликлиники, част от които могат да се превърнат в бутикови клиники. Пред онкологичните, кожните и психодиспансерите пък има три опции. Това са юридическо сливане, функционално обединение или влизане в консорциум по реда на Търговския закон.
"Въвеждаме ясни количествени критерии, гарантиращи необходимостта от определена инфраструктура. Ще правим качеството със системата за акредитация и комплексно лечение на пациентите. Когато тези условия са осигурени, определена болница получава финансиране от нашите пари чрез здравната каса", обобщи министърът.
Междувременно акредитационният контрол вече започна да се затяга и десет акушеро-гинекологични и неонатологични отделения на болници "изгърмяха" с намалени нива на компетентност. Акцията е на здравното ведомство на база на доклади от районните здравни инспекции. След проверки са намалени нивата на компетентност (от 2-ро на 1-во ниво) на акушеро-гинекологичните отделения на болниците в Мездра, Ботевград, Етрополе и Омуртаг, както и на неонатологичното отделение в ловешката болница. От 3-о на 2-ро пък е намалено нивото на неонатологията в МБАЛ "Пловдив". Най-шокирано вероятно е останало ръководството на Университетската болница „Св. Марина“ във Варна, чиято неонатология се смъква до първо ниво на компетентност – при досегашно трето. Три неонатологии – във видинската болница Св. Петка", столичната "Св. Лазар" и бургаската "Бургасмед" пък сами са поискали да бъдат "свалени". От въпросните три нива зависи по колко и по какви клинични пътеки работят клиниките и съответно какви средства получават от здравната каса.
