Престъпление и наказание – това очевидно е принципът, който здравният министър д-р Петър Москов всячески налага в ръководената от него "най-непослушна" обществена система. Директорите на болници не са съгласни с реформите – ще ги сменим. Чиновниците в здравната каса и лечебниците са много – ще ги обединим и съкратим. Гражданите не се преглеждат – ще ги накажем и глобим. Последното щеше да звучи като безвкусен виц, ако не бе излязло от устата на самия министър. "Острието" на реформаторите заяви на здравен форум, че ще предложи хората, които не спазват задължението си да се явяват на годишния профилактичен преглед, да плащат по-високи здравни вноски или сами да покриват лечението си за една година.
'Може да ви се струва лошо, може да ви се струва грубо, но това е задължение, което всеки български гражданин има. Глобата от 50 лв., която се предвижда за тези, които не са преминали през профилактичен преглед, не е работеща мярка", уточни Москов.
Той донякъде е прав, че профилактиката е най-доброто лечение и прилагането й ще спести много средства на здравната система. Но преди да се чуди как да "насоли" пациентите, ще е добре, ако първо разчисти собствения си двор. Защото и сега действащите мерки са достатъчно сурови, но няма кой да ги прилага. Според разпоредбите на Закона за здравното осигуряване, ако гражданите не се явят при джипито си за профилактичен преглед, следва да загубят здравноосигурителните си права за един месец, освен това да бъдат глобени с 50 до 100 лева. За повторно неявяване санкцията е между 100 и 200 лева. Проблемът е, че няма конкретно посочена институция, на която да е вменено задължението да глобява и затова министерството, районните здравни инспекции и центровете по здравеопазване винаги си прехвърлят топката, когато стане дума за поемане на отговорност. Така че и да бъдат завишени санкциите, резултатът ще е същият, след като държавата не иска да си събере парите.
Да предположим обаче, че предложенията на Москов са справедливи и ефективни и бъдат приети. Къде остават джипитата в цялата схема? Преди доста време пациентски организации предложиха и личните лекари да бъдат глобявани, ако имат пропуснати профилактики в практиките си. Но това не се случи. От съсловната им организация пък казват, че хората не се преглеждат най-вече защото забравят за годишния преглед. Така топката пак се връща при Москов – защо министерството да не прави по-често кампании, с които да разяснява ползите от процедурата и възможните санкции?
Съвсем друг е въпросът, че прегледът е базов и "хваща" рисковете само за определени болести като диабет, хипертония, рак (някои видове), затлъстяване. Общопрактикуващите лекари казват, че например изследването на холестерола и триглицеридите, което открива сърдечносъдови заболявания, покрива само мъжете над 40-годишна възраст и дамите над петдесет. Освен това се прави на всеки пет години. Ако не дай Боже, се разболееш с тази диагноза, ще ти върнат ли внесените здравни вноски и ще извади ли някой пари за скъпоплатено лечение в болница по избор? Не може само едната страна да има задължения, а другата да се скатава от своите. В този контекст не е лошо да се припомни, че държавата е най-некоректният платец на здравни вноски, като осигурява само наполовина подопечените й категории. От което здравната каса губи стотици милиони левове годишно.
Да не забравяме и проблема с работното време. Самият Москов призна, че вероятно ще трябва да се промени трудовото законодателство, така че хората да могат да ползват един ден в годината, в който да направят своя профилактичен преглед. Тази идея със сигурност ще се приеме на нож от работодателите, които и без това смятат, че официалните празнични и неработни дни са твърде много. Ако пък отидеш в делничен ден, може да се окажеш последен в една дълга редичка от застаряващи пациенти и набързо да се откажеш да чакаш. Много по-логично е например всеки записан на отчет при джипито си да има 3-4 дати годишно с точен час, на които да се яви на преглед. Ако не го направи, да си плаща глобата. Всъщност добре е да се отбележи, че по силата на чл.57, ал. 1 от конституцията основните права са неотменими. Което означава, че нито едно законодателство не може да отнема правото ни на здравно осигуряване. Дори и за ден…
