Ранните научни изследвания показват, че пастата за зъби с хидроксиапатит може да помогне за възстановяване на отслабени участъци от зъбния емайл и за намаляване на чувствителността.
В продължение на десетилетия флуоридът доминираше на пазара на пасти за зъби, но нещата започват да се променят. Сега един минерал, наречен хидроксиапатит, набира популярност, докато употребата на флуорид е обект на все повече дискусии.
След като щатите Юта и Флорида забраниха добавянето на флуорид в обществените водоснабдителни системи, а федералните регулатори ограничиха флуоридните добавки за деца, вероятно се питате дали не е време да смените пастата си за зъби.
Преди да изхвърлите старата си паста обаче, е добре да знаете какво точно ще получите в замяна.
Ранните изследвания показват, че пастите с хидроксиапатит могат да подпомогнат възстановяването на отслабени участъци от емайла и да намалят чувствителността на зъбите.
Въпреки това флуоридът разполага със значително по-голяма научна доказателствена база и зъболекарите продължават да го препоръчват на повечето хора.
Ето какво трябва да знаете за тази съставка и дали е подходяща за вас.
Какво представлява пастата за зъби с хидроксиапатит и как действа?
Хидроксиапатитът е минерал, представляващ калциев фосфат, който придава здравина и твърдост на зъбите и костите.
Вариантът, използван в пастите за зъби, се произвежда в лабораторни условия. Япония го признава като съставка за предпазване от кариес още през 1993 година.
Подобно на флуорида, хидроксиапатитът предпазва зъбите, но механизмът му на действие е различен.
Шанън Скиба, зъболекар и собственик на Highmark Dental в Джоунсбъро, щата Джорджия, обяснява, че хидроксиапатитът отлага минерал, който много наподобява естествения зъбен емайл.
По същество той „запълва малките неравности и увредени участъци по повърхността на зъба“.
За разлика от него флуоридът действа чрез „химическо укрепване на емайла, така че той да стане по-устойчив на киселини и дори да подпомогне обратното развитие на съвсем ранни кариозни изменения“, обяснява тя.
Хидроксиапатитът може също:
- Да подпомогне реминерализацията на участъци, от които емайлът е загубил минерали.
- Да запуши микроскопичните каналчета в дентина – по-меката тъкан под емайла.
- Да намали чувствителността към студени храни и напитки.
Тези каналчета се намират в дентина и водят към нервните окончания. Когато емайлът изтънее или венците се отдръпнат, те могат да се оголят и да предизвикат болка при контакт със студено.
Нано- и микрохидроксиапатит
Когато разглеждате различни пасти за зъби с хидроксиапатит, ще забележите, че много от тях са обозначени като съдържащи нано- или микрохидроксиапатит.
Тези термини описват размера на минералните частици.
„Нано частиците са по-малки и теоретично могат да проникват в по-малки пространства в зъбния емайл“, обяснява Найсън Ниараки, ортодонт и съосновател на Smilebar в Бостън.
„По-добри ли са? Възможно е, но не мисля, че разполагаме с достатъчно доказателства, за да го твърдим със сигурност.“
Липсата на достатъчно доказателства се вижда и в научните изследвания.
Едно проучване при деца установява, че паста за зъби с микрохидроксиапатит действа приблизително толкова ефективно, колкото паста с по-ниска концентрация на флуорид, по отношение на предпазването от ранни кариозни изменения.
Проучването обаче продължава само около една година, финансирано е частично от компания за производство на пасти за зъби и не изследва наноразмерни частици.
Поради това не може да се направи категоричен извод дали размерът на частиците има значение.
Хидроксиапатит срещу флуорид: какво искат да знаете зъболекарите
Ето как двата минерала се сравняват по отношение на различните аспекти на оралното здраве.
1. Предпазване от кариес
В директни сравнителни проучвания хидроксиапатитът показва резултати, близки до тези на флуорида.
В едно 18-месечно проучване с участието на 189 възрастни приблизително 89% от хората, използвали паста с 10% хидроксиапатит, не са развили нови кариеси.
За сравнение, при използващите стандартна флуоридна паста този процент е около 87%.
Важно е обаче да се отбележи, че участниците са били здрави хора на възраст между 18 и 45 години, с нисък риск от кариеси. Те са използвали електрически четки за зъби и са посещавали зъболекар на всеки шест месеца.
Не е ясно дали резултатите могат да се приложат към други групи хора, особено към тези с повишена склонност към кариеси.
Ако искате да се откажете от флуорида, Ниараки препоръчва да се съобразите с историята на собственото си дентално здраве.
„Ако човек рядко получава кариеси, не виждам сериозен проблем да опита хидроксиапатит. Но ако постоянно развива кариеси, бих препоръчал да остане с флуорида“, казва той.
2. Чувствителност на зъбите и бели петна
Намаляването на чувствителността е една от най-силните страни на хидроксиапатита.
Анализ от 2023 г., обхващащ 44 клинични проучвания, установява, че продуктите с хидроксиапатит намаляват чувствителността:
- С близо 40% в сравнение с плацебо.
- С около 23% в сравнение с флуорид.
Трябва да се има предвид обаче, че двама от тримата автори на анализа работят за компания, която произвежда пасти с хидроксиапатит.
През март 2026 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) разрешава и продажбата без рецепта на паста за зъби без флуорид, съдържаща хидроксиапатит, за облекчаване на чувствителността при възрастни и деца.
Разрешението се отнася единствено до намаляването на чувствителността, а не до предпазването от кариеси. То се основава на лабораторни тестове, а не на клинични изследвания при хора.
Ниараки посочва и още една потенциална полза:
„Хидроксиапатитът може да помогне и при ранни бели петна, причинени от загуба на минерали, каквито понякога наблюдаваме след свалянето на брекети.“
3. Поглъщане и безопасност
Малките деца често поглъщат част от пастата за зъби.
„Повечето деца продължават да се учат как правилно да изплюват пастата след миене до около шестгодишна възраст. Затова количеството паста върху четката и надзорът от възрастен са важни независимо от това каква съставка съдържа тя“, казва Линда Джубирил-Тейлър, детски зъболекар в Kids Smiles във Филаделфия.
Това е особено важно при флуоридните пасти, тъй като поглъщането на прекомерни количества флуорид по време на формирането на зъбите може да причини флуороза – появата на бледи бели петна върху емайла.
Нюша Наджафи, зъболекар и основател на DoctorSaliva, обяснява, че решението е в правилното дозиране:
„При деца под тригодишна възраст количеството трябва да е колкото оризово зърно. Между три и шест години – колкото грахово зърно. Това е всичко. Флуоридната паста има отличен профил на безопасност, когато се използва според указанията.“
4. Регулации и обозначения върху опаковките
Според правилата на FDA за пастите за зъби срещу кариес само продуктите с флуорид могат официално да претендират, че предпазват от кариеси.
Пастите с хидроксиапатит не са задължени да доказват ефективността си по същия начин. Затова потребителите трябва внимателно да четат информацията върху опаковката.
Наджафи предлага кратък списък с неща, които трябва да проверяваме:
„Първо, уверете се, че хидроксиапатитът действително е посочен като съставка. Бих искала също да знам концентрацията му, дали става въпрос за нано- или микрохидроксиапатит и дали производителят предоставя реални научни данни или информация за безопасността.“
При нано формулите европейски преглед на безопасността от 2023 г. установява, че нано-хидроксиапатит с определен профил на пръчковидни частици е безопасен в концентрации до 10% в пастата за зъби.
Това е полезна ориентировъчна стойност, която можете да търсите върху опаковката.
Внимавайте и с прекалено смелите рекламни обещания.
„Бих подходил скептично към всеки продукт, който твърди, че може да възстанови изцяло емайла или да обърне развитието на кариесите“, казва Ниараки.
„След като вече имате оформен кариес, пастата за зъби няма да може да го излекува.“
Дебатът около флуорида
Флуоридът често се добавя към пастите за зъби и питейната вода.
Анализ от 2025 г. установява връзка между по-високото излагане на флуорид и по-ниските резултати при тестове за интелигентност (IQ) при деца. Това кара някои хора да се питат дали флуоридът не носи повече вреди, отколкото ползи.
Но картината е по-сложна.
При анализа на питейната вода изследователите не откриват ясна връзка при концентрации под 1,5 милиграма на литър – приблизително два пъти над препоръчителното количество за питейната вода в САЩ.
Авторите обаче подчертават, че все още има известна несигурност.
Проучването също така не може да докаже, че именно флуоридът е причинил по-ниските резултати при тестовете за IQ, а някои експерти поставят под въпрос използваните методи.
„Някои от последните изследвания върху флуорида повдигат основателни въпроси относно по-високите нива на излагане и неврологичното развитие“, казва Наджафи.
„Но излагането на високи концентрации на флуорид чрез питейната вода не е същото като използването на малко количество флуоридна паста за зъби, която след това се изплюва.“
Ето защо официалните препоръки не са променени.
Кой може да опита паста с хидроксиапатит и кой е по-добре да я избягва?
Ако зъбите ви са в добро състояние или страдате от повишена чувствителност, пастата с хидроксиапатит може да си заслужава да бъде изпробвана.
Можете ли да използвате и двата вида паста?
Да.
Четете още: С какво се хранят чревните бактерии, когато не приемате достатъчно фибри
