Все повече хора приемат хранителни добавки без професионална консултация, често под влияние на съвети в социалните мрежи. Макар че някои добавки са жизненоважни при определени състояния, проучванията показват и сериозни рискове, включително нежелани взаимодействия с лекарства. Проф. Зив Бен Ари, директор на Центъра за върхови постижения в лечението на чернодробни заболявания в болница „Асута“, предупреждава: „Преценете внимателно ползите, рисковете и дали изобщо имате нужда от тях.“
Витамин D, магнезий, креатин, колаген, витамин C, биотин и билкови екстракти през последните години се превърнаха в почти ежедневна част от живота на милиони хора. Но с нарастващата им популярност специалистите предупреждават, че дори продуктите, рекламирани като „натурални“, не са непременно безопасни.
Проучване на британската потребителска организация Which? показва, че 76% от анкетираните редовно приемат поне една хранителна добавка, а почти всеки пети приема четири или повече добавки всеки ден.
Според публикация на BBC лекари и диетолози по света наблюдават увеличаване на случаите на увреждания на черния дроб, бъбреците и храносмилателната система, свързани с хранителни добавки. Най-често проблемите възникват при едновременен прием на няколко различни продукта или при високи дози. Експертите предупреждават, че много хора започват да приемат добавки под влияние на публикации в социалните мрежи, без да имат доказан хранителен дефицит. Те подчертават, че добавките могат да бъдат полезни в определени случаи, но не могат да заменят балансираното хранене и лекарската консултация.
Все повече случаи на увреждане на черния дроб
Проф. Зив Бен Ари посочва, че вече е добре известно, че хранителните добавки и лечебните билки също могат да причинят увреждане на черния дроб. По думите ѝ употребата им значително се е увеличила през последните години, като хората ги приемат с надеждата да подобрят общото си здравословно състояние или да се справят с умора, болки в гърба, ставни болки, наднормено тегло или за укрепване на имунната система.
„Проучвания, публикувани през последните години, показват, че около 20% от случаите на чернодробно увреждане, приписвани на лекарства, всъщност са свързани с хранителни добавки и лечебни билки“, казва тя.
Добавките могат да бъдат полезни – но само когато са необходими
Клиничният диетолог Михал Сукман от здравната организация Maccabi подчертава, че хранителните добавки могат да бъдат важен инструмент за коригиране на хранителни дефицити и лечение на определени заболявания. Неконтролираният им прием обаче може да доведе до странични ефекти, взаимодействия с лекарства и дори до увреждане на черния дроб, бъбреците и храносмилателната система.
„Хранителната добавка може да бъде ефективен и безопасен инструмент, когато се дава на правилния човек, в правилната доза и с правилната цел. Но както не приемаме лекарства без лекарска препоръка, така трябва да подхождаме и към хранителните добавки – въз основа на научни доказателства и под наблюдението на специалист“, изтъква Сукман.
Зад обещанията в рекламите
Сукман посочва също едно от най-големите изследвания по темата, публикувано през 2015 г. в The New England Journal of Medicine. Според него само в САЩ всяка година хранителните добавки водят до около:
- 23 000 посещения в спешните отделения;
- 2 000 хоспитализации.
Изследването показва, че при младите хора най-често проблеми създават добавките за отслабване, енергия и спортни постижения, докато при възрастните хора усложненията обикновено са свързани с високи дози витамини и минерали или с неправилната им употреба.
„Натурално“ не означава безопасно
Според Сукман едно от най-разпространените погрешни схващания е, че всичко природно е безопасно. В действителност и растителните вещества могат да причинят сериозни увреждания.
Проучване, публикувано през 2024 г. в JAMA Network Open, установява, че милиони американци приемат билкови добавки с потенциал да увредят черния дроб.
Сред тях са:
- екстракт от зелен чай във високи дози;
- куркумин;
- ашваганда;
- гарциния камбоджанска;
- червен ферментирал ориз;
- черен кохош.
Научната база данни LiverTox на Националните здравни институти на САЩ също документира стотици случаи на чернодробни увреждания, свързани с хранителни добавки.
Особено рискови при високи дози или продължителен прием са:
- витамин А;
- глутамин;
- ашваганда;
- екстракт от зелен чай.
Бъбреците също са изложени на риск
Според Сукман прекомерният прием на витамин D може с времето да доведе до повишени нива на калций в кръвта и до увреждане на бъбреците.
Високите дози на някои минерали или безконтролната употреба на протеинови добавки при хора с вече съществуващо бъбречно заболяване също могат да влошат състоянието им.
Проф. Бен Ари допълва, че анализи на хранителни добавки понякога откриват вещества, които изобщо не са посочени върху етикета. Освен витамини, минерали и билки, в някои продукти са откривани малки количества медикаменти, включително стероиди, обезболяващи лекарства, както и различни замърсители и токсини.
Тя обяснява, че хранителните добавки се класифицират като храни, а не като лекарства, поради което контролът върху тях е различен. За разлика от медикаментите, производителите не са длъжни предварително да доказват тяхната ефективност и безопасност чрез клинични изпитвания.
Комбинацията може да бъде опасна
Много хора едновременно приемат мултивитамини, витамин D, магнезий, омега-3 мастни киселини и билкови добавки, без да смятат това за проблем. Според Сукман подобна комбинация може да доведе до:
- прекомерен прием на витамини и минерали;
- взаимодействия между различните съставки;
- натоварване на черния дроб и бъбреците;
- натрупване на странични ефекти;
- взаимодействие с лекарства.
Например:
- едновременното приемане на мултивитамини и витамин B6 може да доведе до предозиране и дори увреждане на нервите;
- желязото, калцият и магнезият взаимно затрудняват усвояването си;
- витамините A, D, E и K се натрупват в организма, затова невинаги е необходимо да се приемат ежедневно.
Добавките могат да взаимодействат и с лекарства.
Например:
- витамин K намалява ефекта на някои лекарства за разреждане на кръвта;
- жълтият кантарион може да отслаби действието на много медикаменти;
- гинко билоба, женшенът и чесънът могат да увеличат риска от кървене;
- желязото, калцият и магнезият могат да намалят усвояването на някои лекарства.
Кога добавките наистина са необходими?
Според специалистите хранителните добавки са оправдани при:
- доказан хранителен дефицит след кръвни изследвания;
- бременност или планиране на бременност;
- силно ограничителни диети (например веганство);
- заболявания, които нарушават усвояването на хранителните вещества;
- лечение с лекарства, които влияят върху усвояването им;
- операции на стомашно-чревния тракт;
- конкретна лекарска препоръка.
Особено внимателни трябва да бъдат възрастните хора, бременните и кърмещите жени, децата, хората с чернодробни или бъбречни заболявания, пациентите със сърдечно-съдови заболявания, диабетиците и хората след бариатрична хирургия.
Кръвни изследвания вместо рекламни обещания
Според Михал Сукман най-добрият начин да се прецени необходимостта от хранителни добавки е чрез кръвни изследвания: „Вместо да избирате добавка заради реклама или препоръка в социалните мрежи, първо проверете дали действително имате недостиг на желязо, витамин B12, витамин D, фолиева киселина или други хранителни вещества.“
При здрави хора без хранителни дефицити научните доказателства за ползите от хранителните добавки са значително по-ограничени, отколкото мнозина предполагат.
В заключение проф. Бен Ари съветва:
„Преди да започнете да приемате хранителна добавка или лечебна билка, внимателно преценете ползите, рисковете и реалната необходимост. Най-добре е предварително да се консултирате със семейния лекар или диетолог и никога да не превишавате препоръчителната доза.“
Михал Сукман обобщава с три въпроса, които всеки трябва да си зададе преди да започне нова хранителна добавка:
- Имам ли доказана нужда от тази добавка?
- Може ли тя да взаимодейства с лекарствата или заболяванията ми?
- Подходяща ли е дозата, която приемам?
Отговорите на тези въпроси са много по-важни от обещанията върху опаковката.
Четете още: Тези листни зеленчуци могат да помогнат за защитата на белите дробове
